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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴病为多见,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见。
肝囊肿的病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通,囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。本病属于中医学积聚范畴。
肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。但抽液后囊肿可能会再次增大,需反复抽液。手术治疗适用于直径>5cm并伴有临床症状者,主要的手术方式包括囊肿开窗术、囊肿切除术、肝叶切除术等。
总之,肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,如果囊肿较小,没有明显的症状,可以定期观察。如果囊肿较大,或出现了明显的症状,可以通过穿刺抽液或手术治疗等方式进行治疗。