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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脓肿是一种严重的肝脏疾病，通常由细菌感染引起。治疗肝脓肿需要一定的时间，一般需要数周甚至数月的时间才能完全康复。如果在治疗20天后仍然感到疼痛，可能是以下原因导致的：
1.感染未完全控制：肝脓肿的治疗通常包括使用抗生素来杀死细菌。如果感染未完全控制，细菌可能仍然存在于肝脏中，导致疼痛持续存在。
2.脓肿未完全吸收：肝脓肿形成后，需要一定的时间才能完全吸收。如果脓肿较大或治疗不及时，可能需要更长的时间才能吸收。在脓肿吸收的过程中，可能会出现疼痛。
3.其他并发症：肝脓肿可能会引起其他并发症，如腹膜炎、胸膜炎等。这些并发症也可能导致疼痛。
4.个体差异：每个人的身体状况和对治疗的反应都不同。有些人可能对治疗反应较慢，需要更长的时间才能康复。
如果疼痛严重，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会采取以下措施：
1.调整治疗方案：如果感染未完全控制，医生可能会调整抗生素的种类或剂量。如果脓肿未完全吸收，医生可能会考虑进行穿刺引流或手术治疗。
2.对症治疗：医生可能会给患者使用止痛药来缓解疼痛。
3.进一步检查：医生可能会进行其他检查，如CT扫描、MRI等，以了解肝脏的情况和是否存在其他并发症。
总之，肝脓肿治疗20天后仍然疼痛，需要及时就医，进行详细的检查和评估，并根据具体情况进行治疗。同时，患者需要注意休息，保持良好的营养状态，以促进康复。
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