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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脓肿是指肝脏组织内有化脓性炎症形成的一种疾病。它通常是由细菌感染引起的，最常见的细菌是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。肝脓肿是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。因此，一旦出现肝脓肿的症状，应立即就医。
肝脓肿的症状包括发热、上腹部疼痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。通过症状和体征，结合影像学检查和实验室检查等，可以进行诊断。治疗肝脓肿的方法主要包括抗生素治疗和手术治疗。
抗生素治疗是首要的治疗方法。通过使用抗生素来抑制和杀灭感染的细菌，从而控制和消除脓肿的形成。抗生素的选择应根据细菌培养结果和药敏试验来确定，通常需要持续的静脉抗生素治疗。在治疗过程中，需要根据患者的病情和影像学监测结果调整抗生素的种类和剂量。
对于较大较严重的肝脓肿，手术治疗是必要的。手术治疗主要包括脓肿引流和切除坏死组织。脓肿引流是通过手术或经皮腹腔穿刺将脓液和坏死组织引流出来。切除坏死组织是为了防止脓肿的复发和扩散，通过手术切除坏死的肝脏组织。
在使用抗生素和进行手术治疗的同时，患者还需要密切观察和监护。在治疗过程中，需要注意患者的肝功能、肾功能、电解质平衡等生理指标的变化，及时调整治疗方案和支持治疗。
总之，肝脓肿是一种严重的疾病，需要及时就医并接受规范的治疗。患者在治疗过程中需要密切关注，以及时发现并处理可能出现的并发症，提高治疗的效果和降低风险。
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