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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆主管结石一般可以手术治疗。手术治疗的目的是通过切除结石或者整个胆囊，从而达到治疗的效果。常见的手术治疗方法包括胆囊切除术、胆总管探查术以及胆管切开取石术等。
首先，胆囊切除术是最常见的手术治疗方法。在这种手术中，医生会通过腹部切口将胆囊完全切除，并在结石清除后将胆管与肠道连接，使胆汁能够直接流入肠道。其次，胆总管探查术则是通过切开胆总管来取出结石，这种方法适用于胆总管结石比较大的病例。此外，胆管切开取石术则是在胆管上切开一个小洞，用特殊钳子将结石取出。
另外，手术治疗的选择要根据患者的具体情况来确定。一般来说，如果患者疼痛剧烈、反复发作或者出现严重并发症，手术治疗是首选。但是对于没有明显症状或者结石较小的患者，可以通过药物治疗来控制疼痛，并定期复查观察。此外，手术治疗也不适用于所有患者，例如某些高龄患者或有其他疾病的患者可能会存在手术风险，需要综合考虑利弊。
最后，在手术治疗之前，医生会根据患者的具体情况进行全面的评估，包括症状、体检、实验室检查以及影像学检查等，以确定手术的适用性和风险。术前的准备工作包括禁食、排空胆汁、纠正病情等，以确保手术能够顺利进行。
总的来说，手术治疗是肝胆结石的有效方法之一。通过手术治疗，结石可以被完全清除，从而缓解症状和预防并发症的发生。但是手术治疗有一定的风险，需要在专业医生的指导下进行，同时需要注意术后的护理和康复。为了预防肝胆结石的发生，还应该注意饮食健康、生活规律，并定期体检以及及时治疗合并症。
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