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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆区疼痛是一种常见的临床症状，通常表现为右上腹或中上腹的疼痛，可向右肩背部放射。引起肝胆区疼痛的原因有很多，主要包括以下几类：
1.胆囊疾病：如胆囊炎、胆囊结石等。胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症或结石时，会刺激胆囊收缩，引起右上腹疼痛。疼痛通常呈阵发性，可向右肩背部放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。肝脏位于右上腹，当肝脏发生炎症、纤维化或肿瘤时，会引起肝脏肿大，牵拉肝包膜，导致右上腹疼痛。疼痛通常为持续性隐痛，可伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状。
3.胆道疾病：如胆管炎、胆管结石等。胆管位于肝脏下方，当胆管发生炎症或结石时，会引起胆汁排出不畅，导致右上腹疼痛。疼痛通常呈阵发性，可向右肩背部放射，同时伴有发热、黄疸等症状。
4.其他疾病：如胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病虽然不在肝胆系统，但也可能引起右上腹疼痛，需要通过相关检查进行鉴别诊断。
总之，引起肝胆区疼痛的原因有很多，需要根据疼痛的性质、持续时间、伴随症状等进行综合分析，并结合相关检查进行诊断。如果出现肝胆区疼痛，建议及时就医，以免延误病情。
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