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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨粉碎性骨折是一种严重的骨折，通常需要经过长时间的恢复和康复期。一年半后仍然出现不适可能与肌肉萎缩、愈合不良、软组织受损、关节功能障碍、根骨骨髓炎等原因有关。
1.肌肉萎缩：骨折长时间固定后，周围的肌肉可能会因为不活动而萎缩，可能会导致不适感，建议在医生指导下进行相应的康复锻炼，增强肌肉力量，并改善这种不适感。
2.愈合不良：有些骨折需要更长的时间才能完全愈合，有时候也需要进行二次手术，比如进行骨折复位、再次固定等。因此，建议进行骨密度检查和骨骼扫描，以评估骨折愈合的情况。
3.软组织损伤：骨折发生时，骨骼周围的软组织也可能受到损伤，包括肌肉、韧带、神经等。如果这些软组织未能得到充分康复，就会导致持续的不适感。建议进行MRI等检查，排除软组织损伤的可能性。
4.关节功能障碍：骨折后的关节可能会受到限制，导致关节功能不良或僵硬。这种情况下，可以通过物理治疗、功能训练等手段来改善关节功能，减轻不适。
5.根骨骨髓炎：如果跟骨粉碎性骨折后，局部发生感染，没有得到及时有效的治疗，可能会引发骨髓炎。患者会出现局部红肿、疼痛、发热等不适症状。建议及时就医，遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等。
建议患者及时就医，进行全面的检查和评估，制定个性化的康复方案，以改善不适感并提高生活质量。同时，保持积极乐观的心态，合理安排生活和工作，有助于更好地应对不适感。
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