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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是指脑动脉瘤破裂后,血液进入蛛网膜下腔引起的一种严重情况,可造成严重的脑损伤甚至危及患者的生命。该病病因复杂,症状多样,一旦发病,需要及时诊断和治疗。
脑动脉瘤是指脑部血管壁的局部膨出,常常伴有薄弱的部位,如果动脉瘤破裂,血液会进入脑膜下腔,造成蛛网膜下腔出血。这种情况通常呈急性发作,患者突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。
诊断蛛网膜下腔出血需要进行详细的病史询问和体格检查,以及头部CT或MRI等影像学检查。确认诊断后,需要立即进行治疗。目前,治疗蛛网膜下腔出血的主要手段是手术或介入治疗。手术治疗包括开颅手术和内窥镜手术,通过手术将动脉瘤夹闭或者进行血管修复。介入治疗则是通过导管在血管内部修复动脉瘤。治疗目的是尽量减少脑损伤,防止再次出血,保护患者的生命和健康。
在治疗过程中,患者需要密切监测生命体征,保持患者通畅的呼吸道,保持水电解质的平衡,防止并发症的发生。同时,患者也需要进行康复护理和心理支持,帮助其尽快康复。
预防脑动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血,首先要注意预防高血压,保持心血管的健康。同时,要避免剧烈运动或精神紧张,以免引起血压升高而诱发脑动脉瘤破裂。对于已经发现的脑动脉瘤,要定期进行复查,密切关注其变化。
总之,脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,需要及时诊断和治疗。预防和治疗该病需要多学科的综合治疗,包括神经外科、介入放射学、神经内科等,并且患者需要长期的康复护理和心理支持。