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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
头颅CT平扫是一种常用的影像学检查方法，可以提供脑部结构的信息，但对于未破裂的动脉瘤的检测，其敏感性相对较低。因此不能查出未破的动脉瘤。
未破裂的动脉瘤在头颅CT平扫上可能表现为以下情况：
-直接征象：有时可以看到动脉瘤的瘤体，但这种情况相对较少见。
-间接征象：如脑积水、脑梗死等，这些可能是动脉瘤存在的间接证据，但并不能确诊动脉瘤。
然而，头颅CT平扫对于检测已经破裂的动脉瘤或动脉瘤破裂后的并发症具有较高的敏感性。
如果怀疑有未破裂的动脉瘤，通常需要进一步的检查来明确诊断，以下是一些常用的方法：
-头颅CT血管造影：通过注射造影剂后进行CT扫描，可以更清晰地显示脑血管的形态，包括动脉瘤的位置、大小和形态等。
-磁共振血管造影：利用磁共振技术来显示脑血管，对于动脉瘤的诊断也有一定的帮助。
-数字减影血管造影：是诊断动脉瘤的金标准，可以提供最详细和准确的脑血管图像，但它是一种有创性检查。
除了影像学检查外，医生还会根据患者的症状、病史和其他因素进行综合评估。如果高度怀疑有动脉瘤，可能会建议进一步的检查或采取适当的治疗措施。
需要注意的是，对于动脉瘤的诊断和治疗，应该在专业医生的指导下进行。医生会根据具体情况选择最合适的检查方法，并制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗对于预防动脉瘤破裂和并发症的发生非常重要。
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