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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
前交通动脉瘤在颅内动脉瘤中属常见的类型,其治疗策略的选择需综合考虑多方面因素。患者选择手术还是观察的治疗方式主要取决于前交通动脉瘤是否破裂。具体如下:
一、对于未破裂的前交通动脉瘤
1.密切观察:若动脉瘤较小,形态稳定,且患者无明显症状,一般建议进行密切观察。这包括定期进行影像学检查,如头部CT或MRI,以监测动脉瘤的变化情况。
2.治疗考虑:若动脉瘤出现快速增长,或患者开始出现头痛、头晕、视力障碍、癫痫等相关症状,提示动脉瘤可能即将破裂或已对周围组织造成压迫,此时应考虑进行治疗。
二、对于已破裂的前交通动脉瘤
由于破裂出血的严重后果,需要立即进行治疗。治疗方法同样包括手术治疗和介入治疗,但具体选择需根据患者的具体情况和医生的判断。手术治疗旨在清除血肿,解除脑压迫,并处理动脉瘤;介入治疗则通过栓塞材料迅速填塞动脉瘤,阻止进一步出血。
对于前交通动脉瘤的治疗,没有绝对的“手术好”或“观察好”,而是应根据患者的具体情况进行个体化决策。未破裂的动脉瘤在无明显症状时可选择观察,但需定期监测;若动脉瘤增大或症状出现,则需及时治疗。已破裂的动脉瘤则需立即治疗,以挽救生命,减少并发症。最终的治疗方案应由专业的神经外科医生根据患者的具体情况来制定。