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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
开颅手术引发的癫痫病，又称手术后癫痫，是指手术后一定时间内出现的癫痫发作。其发生机制较为复杂，主要与手术对大脑皮质神经元的直接损伤、术中皮质电刺激、手术对脑组织的牵拉和血液供应的影响、术后的局部炎症反应等因素有关。
术后癫痫的治疗与一般癫痫相同，治疗原则为控制发作、减少癫痫发作次数、减轻癫痫发作程度、改善患者生活质量。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
对于术后癫痫的预防，目前主要通过术前评估、术中监测、术后管理等措施来降低癫痫的发生率。术前评估包括病史询问、体格检查、神经系统检查、影像学检查、脑电图检查等，以评估患者是否存在癫痫发作的风险。术中监测包括皮质脑电图监测、脑血流监测、脑代谢监测等，以尽可能减少手术对大脑皮质神经元的损伤。术后管理包括密切观察患者的病情变化、及时调整抗癫痫药物的剂量、避免诱发癫痫发作的因素等，以降低癫痫的发生率。
总之，开颅手术后癫痫是一种常见的并发症，需要及时诊断和治疗。预防术后癫痫的发生需要术前评估、术中监测和术后管理等综合措施。
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