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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
出血性脑卒中是一种常见的急性脑血管病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。
1.一般治疗:患者需要卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。如果患者有颅内压升高,需要使用甘露醇等药物降颅压。此外,还需要维持水、电解质平衡,控制血压、血糖等。
2.药物治疗:根据患者的具体情况,可以使用止血药物、血管扩张剂、神经保护剂等。对于高血压引起的脑出血,需要使用降压药物控制血压。如果患者有凝血功能异常,需要使用维生素K1等药物纠正。
3.手术治疗:如果患者病情严重,比如大脑半球出血量大于30ml、小脑出血量大于10ml,或者出现脑疝,需要及时进行手术治疗,包括开颅血肿清除术、微创手术等。
4.康复治疗:患者病情稳定后,需要进行康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进患者的功能恢复。
总之,出血性脑卒中的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,早期治疗和康复治疗对于患者的预后非常重要。