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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
臂丛神经损伤是一种常见的周围神经损伤,主要由外伤引起。根据损伤的部位不同,可分为根性臂丛损伤、干性臂丛损伤和束支部损伤。根据损伤的程度不同,可分为完全性臂丛损伤和不完全性臂丛损伤。轻微臂丛损伤属于不完全性臂丛损伤,主要表现为上肢运动和感觉功能障碍。
1.上肢运动功能障碍:患者的肩外展、外旋及屈肘功能受限,不能做梳头、戴帽等动作。
2.上肢感觉功能障碍:患者的手部及前臂尺侧皮肤感觉减退或消失,拇指、食指及中指感觉障碍尤为明显。
3.肌肉萎缩:由于上肢运动和感觉功能障碍,患者的三角肌、肱二头肌和肱桡肌等肌肉会逐渐出现萎缩,导致上肢无力。
4.腱反射减弱或消失:臂丛损伤后,患者的肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射会减弱或消失。
5.霍夫曼征阳性:即检查者用拇指及食指紧捏患者的中指指甲,如果出现拇指内收、其他手指屈曲的现象,则为霍夫曼征阳性,提示臂丛神经损伤。
需要注意的是,臂丛损伤的表现可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。