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林焕懿 主治医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
📞鞘膜积液就像一个隐藏在身体里的“小麻烦”，悄无声息地影响着患者的健康。很多人在发现这一病症后，心里都充满了疑问，迫切地想知道它到底是怎么回事，又是为什么会出现的呢？🔔现在，我们就来对鞘膜积液的病因进行全面解析，让大家清楚地了解其来龙去脉，为后续的治疗和预防打下坚实的基础。
一、先天性因素🔊
🍀1.鞘状突未闭合：胎儿在发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊时，会有一个腹膜鞘状突随之延伸。正常情况下，在胎儿出生前后，鞘状突大部分会闭合，如果鞘状突未能正常闭合，腹腔内的液体就可通过这个通道流入鞘膜腔内，形成鞘膜积液。
🍀2.精索鞘膜积液伴发畸形：部分精索鞘膜积液的发生可能与精索部位先天发育异常有关，比如精索鞘膜存在局部的结构畸形，使得鞘膜分泌与吸收液体的功能失衡，进而导致鞘膜腔内液体逐渐积聚，引发积液出现。
二、后天性因素🔊
🌸1.炎症感染：附睾炎、睾丸炎、精索炎等生殖系统的炎症疾病，可导致鞘膜的分泌功能增强，同时炎症刺激还可能造成鞘膜的通透性改变，使得原本正常的液体渗出增多、吸收减少，液体在鞘膜腔内越积越多，从而形成鞘膜积液。例如，附睾炎发作时，炎症蔓延至鞘膜，常常会伴随鞘膜积液的发生，患者除了感到阴囊部位坠胀疼痛外，还能发现阴囊逐渐肿大。
🌸2.外伤：阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时，鞘膜组织可能受损，破坏了其正常的结构和功能，导致鞘膜的分泌和吸收机制紊乱，产生鞘膜积液。比如在运动过程中阴囊意外受伤，后续就有可能出现鞘膜积液的情况，受伤处还可能伴有疼痛、淤血等表现。
🌸3.肿瘤：睾丸、附睾等部位如果存在肿瘤，肿瘤细胞可能会侵犯鞘膜，影响鞘膜的正常代谢，或者压迫周围的淋巴管、血管等，阻碍液体的正常回流和吸收，使得鞘膜腔内液体增多，引发鞘膜积液。像睾丸肿瘤患者，随着病情发展，不少会出现鞘膜积液的症状，同时可伴有睾丸质地变硬、肿大等表现。
☎️鞘膜积液的注意事项：🔔
1.避免剧烈运动：尤其是阴囊部位有鞘膜积液时，要尽量避免如足球、篮球、长跑等剧烈运动。
2.均衡饮食：保证摄入各类营养物质，多吃富含蛋白质的食物，也要摄入适量的蔬菜水果。
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