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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
如果发现下眼睑有颗粒，可能是以下原因引起的：
1.眼结石：眼结石由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成，初期没有任何症状，只有在结石突出于结膜表面时，才会刺激角膜产生异物感，甚至导致角膜擦伤。较小的结石可以通过按摩或冲洗自行排出，较大的结石则需要在表面麻醉下用刀尖或注射器针头剔除。
2.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，好发于眼睑周围。粟丘疹的内容物为角质蛋白，呈黄白色坚实的颗粒状，一般无自觉症状。对于比较小的粟丘疹，可以用针尖挑破表皮，剔出黄白色颗粒；对于较大的粟丘疹，可以用二氧化碳激光或电干燥法将其去除。
3.汗管瘤：这是一种向末端汗管分化的良性肿瘤，常见于女性。汗管瘤好发于下眼睑，呈肤色或淡黄色半球形或扁平丘疹，表面有蜡样光泽。汗管瘤一般不需要治疗，如果影响美观，可以用电解或激光去除。
4.麦粒肿：这是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，俗称“针眼”。麦粒肿初期表现为眼睑局部红肿、疼痛，后期可能形成脓肿。麦粒肿可以通过热敷、涂抹抗生素眼膏等方法促进炎症消退，如果脓肿形成，需要切开排脓。
总之，如果发现下眼睑有颗粒，不要自行处理，以免加重病情或引起感染。建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。
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