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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节是负重关节,在日常活动中所起的作用是很大的。但是,该部位也是比较容易受损的部位。与膝关节相关的疾病有很多,比如:膝关节滑膜炎等。膝关节滑膜炎是由于膝关节的滑膜受损而导致的疾病。那么,膝关节滑膜炎的分类有哪些?
膝关节滑膜炎可以分为原发性、继发性、感染性三种。原发性膝关节滑膜炎又可以分为类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、非特异性滑膜炎;继发性可以分为晶体性滑膜炎和创伤性滑膜炎;感染性可分为滑膜结核、化脓性关节炎。以下是对这几种关节炎的简述:
1、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是全身性自身免疫性疾病,目前还无法确定其病因。该疾病的特点是多数关节对称性发作。早期的主要症状是关节积液、肿胀,患者会感觉到关节疼痛、肿胀、有大量积液。到了晚期,此时软骨破坏程度大,软组织也已经被破坏,骨有缺损,屈曲挛缩程度大。
2、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
该疾病的特点是滑膜组织过度增生,有色素(含铁血黄素)沉着,有葡萄状结节性肿物以及绒毛形成。主要的症状有局部的肿胀、间歇性疼痛、功能受限等。
3、非特异性滑膜炎
进行浮髌试验,结果显阳性,主要表现为膝关节腔积液的反复出现。膝关节肿胀程度大的话,疼痛的程度会比较小。关节肿胀、疼痛、活动受限的程度都是不一样的。
4、滑膜结核
慢性关节炎患者可能是患有滑膜结核的。大多数患者的骨、骨膜都是病变的,可能会蔓延到其他部位的结核。患者会有低热、盗汗、食欲不振、消瘦、贫血、疼痛、肿胀、包块、关节畸形等症状。
5、化脓性膝关节炎
这是由细菌(比如:金黄葡萄球菌)感染引起的。而导致细菌感染的原因可能是败血症、手术感染、关节外伤性感染、关节内注射等。该疾病的主要症状有寒颤、高热、红、肿、热、痛,关节固定于屈曲位等,患者做检查的结果是白细胞计数增高,血培养可阳性。
滑膜炎主要发病部位是膝关节。患病期间,患者的局部劳动力丧失。在此期间,患者应该适当进行锻炼,但是不要剧烈运动。适当运动可以提高自身的免疫,是缓解滑膜炎的方法之一。但是剧烈运动则可能会导致滑膜受损,从而使疾病发作或者加重。还需要控制进食量以及控制体重。体重超标对膝关节的伤害不小。因为过重会加剧关节软骨的磨损,导致关节软骨面受力不均,从而导致滑膜炎发作。
总结一下,膝关节滑膜炎可以分为很多类,每种类型的滑膜炎特点不同,症状也有差异。但是不管是哪种类型的疾病都应该注意一些避免病情加重的事项,比如:上文提及的适当运动可预防,过度运动会是病情加重。
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