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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
激素性青光眼是一种由长期使用或滥用某些含有激素的药物，如皮质类固醇等，而引起的眼压升高和视神经损伤的疾病。
一.病因
1.激素直接作用：激素可以增加房水流出阻力，减少房水生成，增加葡萄膜巩膜途径的房水外流，导致眼压升高。
2.免疫反应：激素可以激活免疫细胞，释放炎症介质，导致小梁网细胞肿胀、凋亡，纤维组织增生，使小梁网间隙变窄或阻塞，影响房水流出。
3.氧化应激：激素可以诱导自由基生成，破坏细胞内抗氧化系统，导致细胞损伤和凋亡，影响视神经的营养和代谢。
二.临床表现
与其他类型的青光眼相似，主要有眼压升高、视力下降、视野缺损等。
三.诊断
主要依据眼压、视力、视野等检查结果，并排除其他引起眼压升高的原因，如原发性开角型青光眼、闭角型青光眼、炎症性眼病等。
四.治疗
治疗原则是尽快停用或减少激素的用量，并使用降眼压药物，如β受体阻滞剂、前列腺素类似物、α2受体激动剂等，以控制眼压。如果药物治疗效果不佳，或已经出现视神经损伤，可能需要手术治疗，如小梁切除术、房水引流物植入术等。
激素性青光眼是一种可以预防和治疗的眼病，只要合理使用激素，并定期检查眼压和视神经，就可以避免或减少发生的风险。
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