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吴彬 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 全科
低烧指低热。老人低热不退可能是药物热,也可能预示患有尿路感染、支气管炎、肺结核、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症等疾病,可对因治疗。
1、药物热:若老人正在服用抗癫痫药、磺胺类药物等,会因药物激发变态反应、特异性反应,并影响体温调节中枢,出现低热,通常停药后低热可以消退,无需特殊治疗。
2、尿路感染:老年人抗病能力差,不注意个人卫生,使细菌、支原体、衣原体入侵尿道,诱发尿路感染时,不但有尿急、尿频、尿痛等症状,还会因炎性因子刺激导致体温轻度升高。应针对病原体合理用药,若为细菌感染可遵医嘱服用氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物杀死病原体,消除炎性感染,使体温恢复正常。
3、支气管炎:该疾病是气道炎症引起的,常见症状包括咳嗽、喉咙痛、咳痰等。当炎症发生时,身体会释放一些炎症介质,如细胞因子等,可能引起体温升高,出现低热的情况。使用遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸片等药物治疗,可以帮助缓解支气管炎的炎症反应。
4、肺结核:患者低热不退主要是结核分枝杆菌感染引起的炎症反应,常有午后低热、盗汗、咳嗽等表现。可在医生指导下服用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物,消除体内的结核分枝杆菌,低热症状就会消失。
5、类风湿关节炎:患者免疫功能紊乱,免疫系统常会错误攻击正常关节组织,使关节出现炎性反应,有低热表现。在类风湿因子的影响下,也会使体内产生大量致热源,导致低热不退,伴随关节疼痛、晨僵等症状。可遵医嘱服用来氟米特片、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等药物,对抗风湿因子,调节免疫系统,缓解不适症状。
6、甲状腺功能亢进症:过多的甲状腺激素可以导致身体的代谢增加,包括心率加快、体温升高等,从而引发低热,伴随肠蠕动加快、大便次数增多等情况;建议配合医生服用巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物改善。
除上述原因外,还可能与支气管炎、甲状腺功能亢进症、坠积性肺炎、系统性红斑狼疮等疾病有关,建议尽早去正规医院感染科、呼吸内科、风湿免疫科、内分泌科等就诊,针对性治疗。
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