无需植入支架 南方医院增城院区成功救治颅内动脉瘤破裂患者

近日，南方医院增城院区神经外科团队为一名颅内动脉瘤破裂患者实施脉瘤栓塞术，无需植入支架辅助，最终成功救治。

据了解，该患者突发剧烈头痛并伴有恶心呕吐，随之出现意识模糊，被紧急送至南方医院增城院区急诊科。经过初步检查，诊断结果显示患者为脑动脉瘤破裂，动脉瘤位于大脑前交通动脉，且存在再次破裂的高风险，若不及时治疗，患者可能面临生命危险，于是立即请神经外科会诊。接到通知后，神经外科主任张辉、副主任医师李伟光迅速组织团队实施救治，经评估后决定采取全身麻醉下的动脉瘤栓塞术。

张辉介绍，这是一项高难度的介入治疗，要求术者对脑血管的解剖认识、栓塞技术掌握，且对病人的麻醉管理都有极高的要求，尤其是在急诊情况下，必须快速作出决策并采取精准治疗。

术中，手术团队紧密配合，张辉主任经过细致的血管造影和血管内操作，利用3枚弹簧圈顺利栓塞了责任动脉瘤，控制了出血源。麻醉医师则全程监控患者的生命体征，确保麻醉深度的平稳。张辉表示，该动脉瘤是一个宽颈动脉瘤，通常需要采用支架辅助栓塞技术，但会增加患者术后管理的困难，“通过从各个角度旋转观察该动脉瘤的形态，我们判断可以不用支架，而是采用‘祼栓’的技术，这样对病人影响最小，最为有利。”

经过2个小时余的紧张操作，手术成功完成。患者术后恢复良好，意识清醒，生命体征稳定。麻醉组及时拔除气管插管，病人未出现术后并发症，症状明显减轻。

张辉提醒，动脉瘤破裂是神经外科急诊中的一种高危病症，常伴随剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，并可能迅速发展为致命脑出血。因此，出现此类症状的患者应尽早就医，避免延误治疗。此外，控制高血压是预防动脉瘤破裂的关键，尤其是在中老年人群中，应保持健康的生活方式；对于高危人群，如有家族史、高血压、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素的人群，定期进行脑血管检查，如脑部CT或MRI，以便早期发现动脉瘤至关重要，及时干预可以有效降低动脉瘤破裂的风险。

（通讯员：刘进娣、李伟光）