按照中国视力表，视力4.5相当于国际视力表的0.3。一般来说，视力4.5可能是屈光不正、近视、眼部疾病等多种因素引起的，但最常见的是近视，需要通过验光检查、眼底检查等相关检查才能判断是否为近视。
判断近视的相关检查
1、视力检查。0~3岁是儿童视觉发育的关键期，所以不同发育阶段存在明显的视力差别。不同年龄组儿童的正常视力参考值下线为：3~5岁儿童为0.5，6岁以上为0.7。如果6对以上裸眼视力低于0.5（中国标准相当于4.7），是怀疑屈光异常的标准。
2、散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光，可以排除假性近视。12岁以下的小孩，由于调节作用很强，如果不散瞳，验光度数的误差会很大。
3、眼底检查，在散瞳验光之后，包括彩色眼底照相、直接检眼睛检查、间接检眼睛检查等，可直观看到和分析眼底病变。
4、随着技术的发展，可以通过方法对眼部发育、视功能进行检查，包括功能角膜曲率、眼轴长度、调节与聚焦功能、眼压与视野、A/B超、光学相干断层扫描检查等。
进行了上述检查后，医生可明确诊断是否为近视，鉴别假性近视（因眼睛调节不佳导致的功能性近视）。
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