当腰痛影响到屁股和大腿时，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1.腰椎间盘突出症：这是一种常见的情况，其中腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突出并压迫附近的神经根。这种压迫可能会引起腰痛，并放射到臀部和大腿。
2.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄是指腰椎管的空间变窄，可能会压迫脊髓和神经根。这可能导致腰痛、臀部和大腿疼痛，以及腿部无力或麻木。
3.肌肉劳损或扭伤：过度使用腰部肌肉、不正确的姿势或突然的运动可能导致肌肉劳损或扭伤。这可能引起腰痛，并放射到臀部和大腿。
4.脊柱关节炎：某些类型的关节炎，如强直性脊柱炎或脊柱退行性关节炎，可能影响脊柱的关节和软组织，导致腰痛和放射性疼痛。
5.神经病变：神经病变，如坐骨神经痛，可能是由于神经受到压迫或损伤引起的。这种情况下，疼痛通常沿着神经的路径放射，从腰部到臀部和大腿。
如果疼痛持续不减或加重，或者出现其他症状，如腿部无力、麻木、大小便失禁等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X光、磁共振成像等，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
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