四个月宝宝出现拉血便的情况，建议家属要注意观察宝宝是否有出现肛裂的情况，在宝宝便后注意观察宝宝肛门，如果是因大便干燥引起宝宝肛裂，可以给宝宝口服一些乳果糖进行处理。其次，如果是因肛裂引起的，则需要考虑是消化道的疾病的因素，如肠道感染，肠胃炎等，建议家属及时带宝宝到医院进行必要的检查，明确因素后积极用药治疗。
1、中毒性菌痢，主要发生在2~7岁左右的宝宝，便血出现前，宝宝有可能出现中毒性休克的现象，因此建议家属要注意观察宝宝的情况，如果有出现类似症状，及时就医治疗。
2、痢疾，宝宝感染了细菌性痢疾，表现为发热、腹泻、大便次数增多，大便夹杂新鲜的血液的情况。
3、肠套叠，主要出现两岁以下的宝宝，尤其是出生4~10个月的宝宝。
4、急性坏死性肠炎，宝宝会出现发热、疼痛、感染和中毒，严重时宝宝会出现休克的情况。急性坏死性肠炎，宝宝的大便带有比较浓重的腥臭味。
宝宝拉血便的表现1、鲜血便，血液短时间流出血管，通过肛门随粪便排出或排便后直接排出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红、暗红，时间长了会凝固成血块。
2、黑便，大便呈黑色或棕黑色，是上消化道出血常见的症状。出血量少、出血速度慢的，血液在肠内停留时间长，造成排出的粪便呈黑色的现象。如果出血量大，在肠内停留时间短，则排出的血为暗红色。
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