腰上皮肤下长了个疙瘩按压会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，表面皮肤正常。脂肪瘤一般不会引起疼痛，但如果瘤体较大或受到压迫，可能会出现疼痛、压痛等症状。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可并发感染，出现红肿热痛的表现。
3.疖子：是一种毛囊及其周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛和压痛。结节化脓、破溃后，排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。
4.带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。
如果腰上皮肤下长了个疙瘩按压会痛，建议及时就医，医生会根据症状、体征和相关检查结果，明确诊断，并给出相应的治疗建议。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。
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