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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
疼痛三阶梯疗法是世界卫生组织提出的一种针对不同程度疼痛的治疗方法。该疗法主要针对癌症相关疼痛，但在临床实践中也常用于治疗慢性非癌症性疼痛。该疗法主要分为三个阶梯，分别对应不同程度的疼痛。
第一阶梯是非阿片类药物，主要是非甾体抗炎药如阿司匹林和布洛芬等，以及对乙酰氨基酚。这些药物主要用于轻度到中度的疼痛，通过抑制前列腺素的生成减轻疼痛和发炎反应。此外，也可以考虑使用其他非阿片类药物如羟考酮和三环类抗抑郁药等。
第二阶梯是阿片类药物，如吗啡、可待因、哌替啶等，这些药物主要用于中度到重度的疼痛。阿片类药物能够通过与中枢神经系统的阿片受体结合来减轻疼痛。但使用阿片类药物需要慎重，因为长期使用易产生耐受性和成瘾性，同时存在呼吸抑制等严重副作用。
第三阶梯是针对极度疼痛或者对前两个阶梯治疗无效的情况，主要是使用强效阿片类药物如芬太尼等，同时也可以考虑使用放射性同位素、神经阻滞术等特殊治疗手段。
在临床实践中，疼痛三阶梯疗法已经得到了广泛的应用与认可，它为临床治疗提供了一种简便、有效的疼痛管理模式。同时，通过不断地改进与完善，疼痛三阶梯疗法必将为广大患者带来最好的治疗效果，提高患者生活质量。
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