例假还有四天来同房时有出血

月经还有四天来，即处于黄体期晚期，此时同房出血，可能是正常的生理现象，也可能与黄体功能不全、宫颈炎、宫颈癌等有关。

- 正常生理现象：黄体期晚期，雌孕激素水平会有所下降，可能会导致部分子宫内膜提前脱落，引起出血。如果出血量较少，且没有其他不适症状，通常不需要特殊处理。

- 黄体功能不全：黄体功能不全时，黄体分泌的孕激素不足，可能会导致子宫内膜提前脱落，引起出血。此外，还可能会出现月经周期缩短、经期延长等症状。

- 宫颈炎：宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会导致宫颈充血、水肿，在同房时受到刺激，引起出血。此外，还可能会出现白带增多、外阴瘙痒等症状。

- 宫颈癌：宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，可能会导致宫颈组织异常增生、坏死，在同房时受到刺激，引起出血。此外，还可能会出现阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。

如果出血量较多，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。此外，在月经期间应避免同房，以免引起感染。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁。