人流后20天又开始出血

人流后 20 天又开始出血，可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：

一、正常情况：

人流后，子宫内膜需要一定的时间来修复，通常会在 1-2 周内出现阴道出血。如果 20 天后出血量较少，没有其他不适症状，可能是子宫内膜修复过程中的正常现象。

二、异常情况：

- 残留组织：如果人流不完全，子宫内有残留的组织，可能会导致持续出血或再次出血。

- 感染：人流后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能引起出血。

- 子宫收缩不良：子宫收缩不良会导致出血时间延长。

其他：如过度劳累、剧烈运动、服用某些药物等，也可能影响子宫恢复，导致出血。

如果人流后 20 天又开始出血，建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免性生活。

需要注意的是，人流对身体有一定的伤害，可能会影响月经周期和生育能力。在进行人流手术前，应充分了解手术的风险和注意事项，并在医生的指导下进行。同时，在手术后要注意身体的恢复，定期复查，如有异常情况应及时就医。