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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
连续三四个月不来月经是一种月经失调的情况，也被称为闭经。闭经可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性闭经是指年龄大于 14 岁，第二性征未发育；或者年龄大于 16 岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经是指正常月经周期建立后，月经停止 6 个月以上，或按自身原有月经周期停止 3 个周期以上。导致闭经的原因有很多，以下是一些常见的因素：
1. 怀孕：如果有性生活，月经推迟首先要考虑是否怀孕。
2. 内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，都可能影响激素水平，导致月经不规律。
3. 过度减肥或体重增加：过度节食或体重急剧增加都可能影响月经周期。
4. 压力和情绪：长期的高压力、焦虑或抑郁等情绪问题可能干扰内分泌系统，导致月经紊乱。
5. 疾病：某些疾病，如子宫内膜异位症、卵巢早衰等，也可能引起闭经。
6. 药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
7. 其他因素：环境变化、剧烈运动、过度疲劳等也可能对月经产生影响。
如果连续三四个月不来月经，建议采取以下措施：
1. 进行妊娠测试：如果有性生活，首先排除怀孕的可能性。
2. 就医检查：咨询医生，进行全面的身体检查和相关的激素检测，以确定具体原因。
3. 调整生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减轻压力等。
4. 遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗，可能包括药物治疗、激素治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，月经不规律可能是身体潜在问题的信号，及时就医并进行适当的治疗是很重要的。此外，长期的月经失调可能对身体健康产生不利影响，如骨质疏松、心血管疾病等。因此，如果出现月经异常，应及时寻求医疗帮助，以便早期诊断和治疗。
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