来月经快20天了不干净

以下是一些月经持续 20 天还不干净的原因：

- 正常的生理现象：

- 青春期：青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO 轴）还没有完全成熟，可能会出现月经不规律的情况，包括月经持续时间长。

- 围绝经期：围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能会导致月经不规律。

- 疾病：

- 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经持续时间长、月经量增多等症状。

- 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能会导致月经持续时间长、月经量增多等症状。

- 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可能会导致月经持续时间长、痛经等症状。

- 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，可能会导致月经持续时间长、痛经等症状。

- 功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，可能会导致月经持续时间长、月经量增多等症状。

- 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病也可能会导致月经持续时间长。

- 其他：口服避孕药、放置宫内节育器等也可能会导致月经持续时间长。

如果月经持续 20 天还不干净，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。

需要注意的是，以上内容仅供参考，如果有相关问题，建议及时就医，咨询专业医生。