例假通常指月经，月经来了大概有四十多天了，可能是正常的生理现象，也可能是由疾病引起的。
-生理现象：如果是青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能会出现月经周期不规律、经期延长等情况，一般随着年龄的增长，月经会逐渐恢复正常。如果是围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，也可能会出现月经周期不规律、经期延长等情况，一般不需要特殊治疗。
-疾病：
-子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，可导致月经淋漓不尽、经量增多、经期延长等症状。
-子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经异常，如月经周期缩短、经期延长、经量增多等。
-子宫腺肌病：是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，可导致月经失调，如月经周期延长、经量增多、痛经等。
-子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可导致月经异常，如月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。
-其他：血液系统疾病、内分泌疾病等也可能导致月经异常。
如果月经来了大概有四十多天了，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。
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