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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
人流后第五天腹痛还在出血，可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。
- 正常情况：人流后子宫需要收缩以恢复正常大小，可能会引起下腹疼痛，通常疼痛程度较轻，可耐受。此外，人流后子宫内膜会受到损伤，需要一段时间来修复，在此期间可能会有少量出血，一般持续 3~7 天。如果出血量逐渐减少，颜色逐渐变淡，没有其他不适症状，通常属于正常情况。
- 异常情况：
- 宫腔残留：如果人流后宫腔内有残留的胚胎组织，可能会刺激子宫收缩，引起下腹疼痛和出血。
- 感染：人流后如果发生感染，可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等，引起下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常等症状。
- 子宫穿孔：人流手术操作不当可能会导致子宫穿孔，引起下腹剧烈疼痛、出血等症状。
- 其他：人流后如果过度劳累、剧烈运动、精神紧张等，也可能会影响子宫恢复，导致下腹疼痛和出血。
如果人流后第五天腹痛还在出血，且出血量较多、颜色鲜红、伴有发热、阴道分泌物异味等异常症状，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，人流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动；保持外阴清洁，避免感染；注意饮食营养，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物；遵医嘱服用药物，促进子宫恢复。同时，需要注意观察身体变化，如果出现异常症状，应及时就医。
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