胸骨上端和左右肋骨疼痛可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种情况：
1. 胸壁疾病：如肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经炎等。这些疾病通常会导致胸骨上端和左右肋骨疼痛，并可能伴有红肿、触痛等症状。
2. 肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。这些疾病可能会导致胸骨上端和左右肋骨疼痛，并可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3. 心血管疾病：如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病可能会导致胸骨上端和左右肋骨疼痛，并可能伴有胸闷、心悸、出汗等症状。
4. 消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡、胰腺炎等。这些疾病可能会导致胸骨上端和左右肋骨疼痛，并可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
5. 其他疾病：如颈椎病、胸椎疾病等。这些疾病可能会导致胸骨上端和左右肋骨疼痛，并可能伴有肩颈痛、手臂麻木等症状。
如果出现胸骨上端和左右肋骨疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，可以尝试休息、避免剧烈运动、保持良好的姿势等，以缓解疼痛。
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