胸腔积液出现多个包块，可能是由多种原因引起的，其中较为常见的有以下几种：
1. 感染性疾病：如结核分枝杆菌、细菌、真菌等感染引起的胸腔积液，这些病原体可以导致胸腔内的组织和器官发生炎症反应，从而形成多个包块。
2. 恶性肿瘤：如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可以通过血液或淋巴系统转移到胸腔，导致胸腔积液和多个包块的形成。
3. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以导致胸腔积液和多个包块的形成。
4. 药物性因素：某些药物如博来霉素、丝裂霉素等可以导致胸腔积液和多个包块的形成。
5. 创伤或手术：胸部创伤或手术后，胸腔内的组织和器官可能会发生炎症反应，从而形成多个包块。
6. 其他原因：如心力衰竭、肝硬化、肾衰竭等疾病也可能导致胸腔积液和多个包块的形成。
总之，胸腔积液出现多个包块可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果出现胸腔积液和多个包块的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
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