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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
昨天的第一台手术，其实我内心很纠结，一直期望这个患者她的这个肺结节不是癌或者是最早期的原位癌，又或者是微浸润癌。因为这个患者是一位40出头的年轻女性，她一年前发现右上肺的结节只有3、4mm，一直在随访观察，但是今年因为疫情的原因，大概大半年的时间没有检查。
结果一检查发现右上肺的结节变得饱满，稍微有一点增大，可能就1、2mm的变化，所以就马上建议她做手术。如果是一个非常早期的肺癌，我们只需要做一小段的肺段切除就够了。所以昨天手术前跟她也商量好，如果是最早期的肺癌就做一小段肺段切除，但是如果是浸润性的腺癌，还是需要做肺叶切除加淋巴结清扫。
昨天开始做手术时，心里面还是一直期望这个结节是最早期的，因为我们医生的眼睛不是100%准的，要把病灶切下来，做了病理检查才能确认结果。手术中冰冻病理证实就是一个浸润性的腺癌，所以这就说明它的恶性程度增高了，而且这是一个完全实性的结节，所以还是给她做了一个肺叶切除加淋巴结清扫的根治手术。
所以对于结节，我们要根据不同的类型，是磨玻璃还是实性的，是原位癌还是浸润癌，才能决定它的手术方式，目的就是争取达到根治，完全治好。
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