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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
经常有网友在说在问我就是说做完手术以后做了肺部的手术以后走路都在喘,这是真的吗?其实这要分类来判断,我们的医学一直在发展和进步,一个高明的医生,他对所有的病人的判断都是个体化的。因此,对于这种说法不完全认同,如果一个身体状况非常好,心肺功能也不错的病人,他发现了肺癌或者其他肺部疾病的时候,在做了手术以后,绝大多数的人是不会喘的,都是能耐受的。
因为医生在做手术前会做心肺功能综合评估,如果医生认为各种数字,各种参照指标,对病人的肺功能影响不大,他才会做这样的一个手术。因此,绝大多数的人做完手术是不会有喘的现象。当然,多多少少会有点气短,毕竟切了一部分的肺,跟之前完全正常的时候是有区别的,但是大部分的情况是不会有喘的。
也有少部分的情况,比如说手术前心肺功能的储备就比较低,或者在临界状态。反而做了手术以后是一个打击和损伤,有可能会出现比较明显的喘和气短等等这些症状。另外,根据手术的不同类型,比如说切除肺的范围,有的肺切的小,有的病灶就需要大的切除,甚至要做全肺切除,这样的情况可能导致术后的感觉也不太一样。
除此之外,还有一些极个别的现象,做完手术以后喘一定要找原因,比如说手术前就是各种心肺功能都完全是正常的,突然出现喘的现象,那这个时候就要找原因:会不会有肺部感染的存在。或者是肺里面的痰很多,堵塞了造成了气不够,咳喘。还有就是会不会有胸腔积液,或者气胸的出现,压迫了正常的肺会,就会出现喘的现象。
所以,在这些情况下,就要进一步的检查,判断会不会有术后的并发症的出现。因此,术后的绝大部分是不会有明显的喘,或者非常厉害的,但是,如果出现这些情况一旦出现,就一定要找到原因,及时进行干预。
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