叹气用力时胸前骨疼，扩胸及右肩胛骨疼，可能的原因有以下几种：
1.胸壁肌肉骨骼问题：如肋软骨炎、胸肋关节紊乱、肋骨骨折、胸肌拉伤等。这些问题通常与外伤、过度使用或姿势不当有关。
2.胸膜炎或胸膜疾病：如胸膜炎、气胸等。这些疾病可能导致呼吸时疼痛，特别是在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时。
3.肺部疾病：如肺炎、肺栓塞、肺癌等。这些疾病可能导致呼吸时疼痛，特别是在咳嗽或深呼吸时。
4.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病可能导致胸痛，并向左肩、左臂、颈部或下颌放射。
5.消化系统疾病：如胃食管反流病、胃溃疡等。这些疾病可能导致上腹痛，并放射到胸部或背部。
6.精神心理因素：如焦虑、抑郁等。这些因素可能导致胸痛，但通常与身体疾病无关。
如果出现叹气用力胸前骨疼，扩胸及右肩胛骨疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
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