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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌术后进食疼痛呕吐可能与手术创伤、吻合口狭窄、肠梗阻等有关,可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:调整饮食,少食多餐,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡、易消化食物为主。进食后避免立即平卧,可适当活动,促进胃肠蠕动。
2.药物治疗:
-抑酸药:可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解疼痛,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
-胃黏膜保护药:可在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻食物对胃黏膜的刺激,缓解疼痛,常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
-促胃肠动力药:可促进胃肠蠕动,缓解呕吐症状,常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。
-止痛药:疼痛严重时,可遵医嘱使用止痛药,如布洛芬、曲马多等。
3.手术治疗:若吻合口狭窄严重,药物治疗无效,可考虑手术治疗,如吻合口扩张术、胃空肠吻合术等。若为肠梗阻,可根据梗阻原因选择手术治疗,如粘连松解术、肠切除吻合术等。
此外,胃癌术后还需定期复查,观察病情变化。若出现进食疼痛呕吐等症状,建议及时就医,明确原因,遵医嘱治疗。