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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
爆发性肝炎又称暴发性肝衰竭，是一种极其严重的肝脏疾病，其起病急骤、病情发展迅速、治疗难度大，如不及时治疗，患者的肝脏会在短期内迅速坏死，进而引发肝性脑病、腹水、出血等并发症，导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。
目前，暴发性肝衰竭的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
1.药物或化学毒物：某些药物或化学毒物如对乙酰氨基酚、异烟肼、四氯化碳等，可引起暴发性肝衰竭。
2.妊娠：妊娠期间，孕妇的肝脏负担加重，如果此时发生病毒感染或其他肝脏疾病，可能会导致暴发性肝衰竭。
3.病毒感染：是引起暴发性肝衰竭的主要原因之一，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。
4.其他因素：如自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病等，也可能导致暴发性肝衰竭。
暴发性肝衰竭的临床表现主要为极度乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐等，严重者可出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症。目前，暴发性肝衰竭的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗和肝移植等。
一般治疗包括卧床休息、清淡饮食、维持水和电解质平衡等。药物治疗主要是针对病因进行治疗，如抗病毒、护肝、降酶等。人工肝支持治疗是通过体外循环装置清除体内的有害物质，补充蛋白质和凝血因子，暂时替代肝脏的部分功能，为肝细胞的再生和肝功能的恢复创造条件。肝移植是治疗暴发性肝衰竭的有效方法，但由于供体短缺、免疫排斥等问题，限制了其临床应用。
总之，暴发性肝衰竭是一种极其严重的肝脏疾病，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。此外，对于高危人群，如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、长期饮酒者、孕妇等，应注意定期检查肝功能，以便早期发现和治疗肝脏疾病。
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