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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能指的是肝脏在正常情况下完成的各种生理功能。当肝脏受到损害或疾病时，肝功能会发生改变。常见的肝功能检查指标有肝功能8项和门肝辅助四项。下面详细介绍这些指标及其意义。
1.肝功能8项：包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶。
-总蛋白：是评价肝脏蛋白质合成能力的指标，低值可能表示肝脏合成功能减退。
-白蛋白：是肝脏主要合成的蛋白质，低值可能提示肝脏合成能力下降或失活。
-球蛋白：是免疫系统中的重要成分，高值可能表示免疫系统激活或免疫相关疾病。
-ALT和AST：是检测肝细胞损伤的指标，当肝细胞受损时，这两个酶会逸出细胞并进入血液中，因此其水平升高。
-总胆红素和直接胆红素：是评估胆红素代谢和排泄的指标。胆红素升高可能提示肝脏疾病或胆道阻塞。
-碱性磷酸酶：是一种酶类，用于检测肝胆系统的疾病，如胆管梗阻等。
2.门肝辅助四项：包括血清白蛋白、血清总胆红素、血浆胆红素、凝血酶原时间。
-血清白蛋白：同肝功能8项中的白蛋白，代表肝脏合成蛋白质的能力。
-血清总胆红素和血浆胆红素：同肝功能8项中的总胆红素和直接胆红素，用于评估胆红素代谢和排泄情况。
-凝血酶原时间：用于评估肝脏合成凝血因子的能力，常用于评估肝脏疾病的严重程度，如肝硬化等。
综上所述，肝功能8项和门肝辅助四项是常见的肝功能检查指标，能够反映肝脏的生理功能和存在的异常情况。通过对这些指标的综合分析，可以帮助医生诊断和评估肝脏疾病的程度和类型，指导治疗方案的制定。但需要注意的是，肝功能指标也可受其他因素影响，如肥胖、药物使用等，请在医生的指导下进行解读和评估。
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