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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肝脏的功能状态和疾病情况。以下是肝功检查包括的项目：
1.谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST:这两个指标是最常用的肝功能指标之一，可以反映肝细胞损伤的程度。当肝细胞受到损伤时，ALT和AST会释放到血液中，导致水平升高。因此，高水平的ALT和AST通常表示肝脏受损或炎症。
2.总胆红素TBIL:总胆红素是由肝脏分解血红蛋白产生的黄色物质。如果肝脏无法正常处理胆红素，就会导致其积累在体内，从而导致黄疸等症状。因此，高总胆红素水平可能表明肝脏功能异常或疾病。
3.直接胆红素DBIL和间接胆红素IBIL:直接胆红素是由肝脏分泌到胆汁中的胆红素，而间接胆红素则是由脾脏分解老旧红细胞产生的胆红素。如果肝脏无法正常处理胆红素，就会导致其积累在体内，从而导致黄疸等症状。因此，高直接胆红素或高间接胆红素水平可能表明肝脏功能异常或疾病。
4.白蛋白ALB:白蛋白是一种重要的蛋白质，由肝脏合成并分泌到血液中。可以帮助维持体内的渗透压和运输营养物质。如果肝脏无法正常合成白蛋白，就会导致其水平下降。因此，低白蛋白水平可能表明肝脏功能异常或疾病。
5.总蛋白TP:总蛋白是血液中所有蛋白质的总和，包括白蛋白和其他蛋白质。可以反映肝脏合成蛋白质的能力。如果肝脏无法正常合成蛋白质，就会导致其水平下降。因此，低总蛋白水平可能表明肝脏功能异常或疾病。
除了上述指标外，肝功检查还可以包括其他项目，如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、凝血酶原时间等。这些指标可以提供更全面的肝功能信息，帮助医生诊断和治疗肝脏疾病。
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