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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。当肝功能检测指标出现两项超标时，可能意味着肝脏出现了问题，需要进一步检查和诊断。以下是肝功能检测指标超标的一些常见原因和可能的疾病：
一、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高
1.肝炎：包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。
2.脂肪肝：包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
3.肝硬化：长期的肝脏损伤可以导致肝硬化，进而引起肝功能异常。
4.肝癌：肝脏恶性肿瘤也可以导致肝功能异常。
二、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高
1.胆管疾病：如胆石症、胆管炎、胆汁淤积等。
2.骨骼疾病：如佝偻病、骨软化症等。
3.药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗癫痫药等也可以导致肝功能异常。
三、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高
1.肝炎：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。
2.肝硬化：肝脏损伤导致胆汁淤积，进而引起胆红素升高。
3.肝癌：肝脏恶性肿瘤可以压迫胆管，导致胆汁淤积，进而引起胆红素升高。
四、白蛋白和球蛋白降低
1.肝脏疾病：如肝硬化、肝炎等。
2.营养不良：长期的营养不良也可以导致白蛋白降低。
3.肾病综合征：由于肾小球滤过功能下降，导致白蛋白从尿液中丢失，进而引起白蛋白降低。
总之，肝功能检测指标超标可能意味着肝脏出现了问题，需要进一步检查和诊断。除了上述原因外，其他疾病如心脏疾病、肾脏疾病等也可能导致肝功能异常。因此，在进行肝功能检查时，需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合分析，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
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