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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝昏迷又称肝性脑病,是由严重的肝脏疾病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其常见的诱因有以下几种:
1.上消化道出血:这是肝昏迷最常见的诱因,由于上消化道出血导致肠道内积血,血液中的蛋白质被分解为氨,氨被肠道吸收后会通过血液循环进入大脑,导致肝昏迷。
2.高蛋白饮食:大量摄入蛋白质会增加肝脏的负担,导致肝脏功能进一步恶化,容易引发肝昏迷。
3.感染:感染会导致全身炎症反应,加重肝脏负担,容易引发肝昏迷。
4.大量排钾利尿、放腹水:这些会导致电解质紊乱,特别是低钾血症,会影响神经肌肉的正常功能,容易引发肝昏迷。
5.药物:某些药物会对肝脏造成损伤,加重肝脏负担,容易引发肝昏迷。
6.便秘:便秘会导致肠道内毒素积聚,增加氨的吸收,容易引发肝昏迷。
7.低血糖:低血糖会导致大脑能量供应不足,容易引发肝昏迷。
总之,肝昏迷的诱因很多,预防肝昏迷的关键是积极治疗肝脏疾病,避免上述诱因的出现。同时,患者应注意饮食卫生,避免感染,遵医嘱用药,保持大便通畅,定期复查。