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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝昏迷是由于肝脏功能衰竭而引起的神经精神症状，这种情况通常发生在慢性肝病晚期或者急性肝炎的严重并发症中。肝昏迷的表现多种多样，主要表现为精神异常、意识障碍、行为异常等症状，严重时还会伴有肝性脑病。
肝昏迷的早期症状包括精神状态改变，患者可能出现迟钝、混乱、烦躁不安、认知能力下降等症状。随着病情的进展，患者的意识水平逐渐下降，表现为嗜睡、昏迷、烦躁不安等。在昏迷状态下，患者可能还会出现抽搐、肌张力增高、瞳孔不等大等症状。
此外，肝昏迷的患者还常常表现出行为异常，包括昏迷状态下的执迷不悟、妄想、幻觉等。部分患者还可能出现极端的情绪波动、暴力倾向等行为异常。
另外，患者的神经系统症状也会受到影响，表现为震颤、肌肉僵直、肌张力增高等。肝昏迷患者的呼吸系统也会受到影响，出现呼吸频率改变、呼吸急促等症状。
肝昏迷一旦发生，需要立即就医进行治疗。在治疗过程中，首先需要解除患者的肝性脑病症状，包括提供足够的能量供应、解毒治疗、纠正电解质紊乱等。同时，还需要积极治疗患者的肝脏疾病，防止病情进一步恶化。
总的来说，肝昏迷是一种严重的肝脏疾病并发症，病情发展迅速，需要及时治疗。因此，一旦出现肝昏迷的症状，患者应及时就医寻求治疗，以减轻病情并提高治愈率。同时，对于既往有慢性肝病史或者急性肝炎的患者，也需要定期进行相关的肝功能检查，及早发现问题并进行治疗。
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