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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝硬化是一种慢性肝病，是由于长期的肝脏损伤导致肝脏功能进行性恶化，最终出现肝功能不全和肝功能代偿失效的一种病理状态。在肝硬化的发展过程中，可以分为代偿期和失代偿期两个阶段。
肝硬化代偿期是指在肝功能受损的情况下，肝脏通过自身的代偿机制仍然能够维持正常的生理功能。在代偿期，患者可能没有明显的症状，或者只有轻度的不适感，但是肝功能检查可以显示肝功能受损的迹象，如血清蛋白、凝血功能、胆红素等指标的改变。此时，肝脏虽然已经受损，但还能维持正常的生理功能，因此属于肝硬化的代偿期。
而失代偿期是指在肝硬化的发展过程中，肝脏的代偿机制逐渐失效，肝功能开始进行性恶化，出现明显的肝功能不全症状。在失代偿期，患者可能出现肝性脑病、消化道大出血、腹水等并发症，甚至危及生命。此时，肝脏已经不能维持正常的生理功能，肝功能代偿失效，属于肝硬化的失代偿期。
肝硬化代偿期与失代偿期的区别主要在于肝功能的代偿能力。代偿期的肝脏虽然已经受损，但仍能够通过代偿机制维持正常的生理功能；而失代偿期的肝脏则已经不能再维持正常的生理功能，出现明显的肝功能不全症状。此外，失代偿期的肝硬化患者存在明显的并发症，临床表现也更加严重。
因此，在肝硬化的临床管理中，及早发现肝硬化的代偿期并进行干预，可以延缓病情的恶化，提高患者的生存率和生活质量。同时，对于处于失代偿期的肝硬化患者，及时进行有效的治疗和并发症的处理，可以降低病死率，改善患者的预后。因此，及时了解肝硬化代偿期与失代偿期的差别，并进行有效的临床干预，对于肝硬化患者具有重要的临床意义。
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