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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝硬化是一种病理状态，它通常是在长期的慢性肝病进展而来的。肝硬化可以引起一系列的并发症，其中腹水就是其中之一。
腹水的形成与肝硬化有着密切的关系，主要是由于以下几个因素导致的：
1.肝功能受损：肝脏是人体最大的代谢器官，它负责代谢和分解身体内产生的毒素和废物，同时也合成一部分血浆蛋白，包括白蛋白。肝硬化患者肝功能受损，血浆蛋白合成减少，特别是白蛋白水平下降，导致血浆胶体渗透压降低，使液体从血管内部渗出到腹腔内，形成腹水。
2.静脉压增高：肝硬化导致肝内静脉阻力增加，导致门静脉高压，肝内血液回流受阻，非门静脉回路在脾脏、肠系膜和腹腔内形成，腹水就是由于这种情况所引起的。
3.肝脏的炎症：慢性肝炎和肝硬化会引起肝脏内血液循环不畅，产生淤血，进而造成血管内外的渗透压失衡，使液体渗出到腹腔内，形成腹水。
4.肝功能失调：肝脏在合成激素和调节激素代谢方面也有着重要的作用。肝硬化患者肝功能失调，激素水平失调，如肾上腺皮质激素增多，抗利尿激素分泌增加，都会导致身体对钠和水的排出减少，促使腹水的形成。
腹水是肝硬化患者常见的并发症之一，在临床上有很大的危害性。因此，在治疗肝硬化的过程中，需要重视腹水的形成机制，及时采取相应的治疗措施。同时，也要加强对肝硬化的预防工作，早期发现并干预肝硬化，降低腹水的发病率。
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