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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝硬化是肝脏慢性炎症、损伤和纤维化的结果，最终会导致肝功能受损。当肝硬化发展到失代偿期时，肝脏功能已经严重受损，可能会出现严重的并发症，如门脉高压和脾大。
门脉高压是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一。门脉是连接肠道和肝脏的血管，它们的主要功能是将富含营养物质的血液输送到肝脏进行代谢和清除有害物质。然而，当肝脏受损严重造成肝硬化时，这个过程会受到影响，导致血液在肠道和肝脏之间的压力增加，进而形成门脉高压。门脉高压会造成腹水、食管静脉曲张和肝性脑病等严重并发症，严重危害患者的生命健康。
脾大是肝硬化失代偿期的另一常见表现。肝脏受损严重时，会导致血液循环受阻，造成门脉高压，从而增加脾脏的负担。脾脏是人体最大的淋巴器官，其主要功能是储存和清除老化的红细胞和血小板，以及参与免疫和造血等功能。当肝脏功能受损时，脾脏会受到影响，导致脾脏体积增大，即脾大。脾大会增加脾脏对血液的过滤和清除负担，加重门脉高压的情况，也容易导致脾功能亢进、免疫功能下降等问题。
针对肝硬化失代偿期、门脉高压和脾大的并发症，需综合治疗。首先要治疗原发病，减轻肝脏的负担，避免肝功能进一步受损。对于门脉高压患者，可以采取利尿剂控制腹水，以及药物或手术等方式预防和治疗食管静脉曲张。对于脾大患者，可考虑进行脾切除手术或药物治疗，以减轻脾脏对血液循环的影响。
除了治疗外，患者还需要积极预防并发症的发生，定期复查肝功能和腹部B超等，保持适当饮食和生活方式，避免饮酒和过度劳累等。同时，在日常生活中，患者还需定期随访医生，积极配合治疗和康复训练，以提高生活质量和延长寿命。
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