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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
安定类药物是指具有镇静、催眠作用的中枢神经系统抑制药,通常此类药物中毒多是因为过量服用导致。安定类药物分为苯二氮卓类、巴比妥类、非巴比妥非苯二氮卓类以及吩噻嗪类,其特效解毒和治疗方法各有不同,而巴比妥类及吩噻嗪类中毒目前尚无特效解毒药。
安定类药物中毒应如何处理:
1、安定类药物中毒后首先应评估和维护重要器官功能,主要是维持呼吸、循环和脑功能;其次应尽快清除毒物,可采用物理、药物催吐,若无明显效果则采用洗胃。
2、安定类药物分为四类,其中苯二氮卓类的特异性拮抗剂为氟马西尼,能阻断苯二氮卓类对中枢神经系统的作用。而巴比妥类即吩噻嗪类药物中毒目前尚无特效解毒剂,只能通过积极的支持治疗来帮助恢复,包括充分供氧以保持呼吸道通畅,输液供给营养,选用适当抗生素防治感染等等。
3、针对吩噻嗪类药物中毒,通常采取一些对症治疗措施,如中枢抑制较重、震颤麻痹综合征、肌肉痉挛及肌张力障碍、心律失常此类中毒反应采用不同的治疗剂。
安定类药物中毒的注意事项:
1、若患者出现呼吸、循环功能不稳定时,应立即进行心肺复苏。
2、通常在服毒后6小时内洗胃效果最好,但洗胃不建议用于吞服腐蚀性毒物的患者。
3、物理、化学催吐适用于神志清楚且能配合的患者。
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