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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
急性肝炎是一种肝脏炎症，通常由病毒、药物、毒素或其他因素引起。根据病因和发病机制，急性肝炎可以分为以下几类：
1.病毒性肝炎：由肝炎病毒引起的肝脏炎症，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等。其中，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。
2.药物性肝炎：由某些药物引起的肝脏损伤，如非甾体抗炎药、抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等。药物性肝炎的发病机制主要与药物的代谢产物对肝脏的毒性作用有关。
3.酒精性肝炎：由于长期大量饮酒引起的肝脏炎症，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。酒精性肝炎的发病机制主要与酒精的代谢产物乙醛对肝脏的毒性作用有关。
4.脂肪性肝炎：由于脂肪在肝脏内过度沉积引起的肝脏炎症，包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝纤维化等。非酒精性脂肪性肝炎的发病机制主要与胰岛素抵抗、氧化应激、炎症反应等因素有关。
5.自身免疫性肝炎：由于自身免疫机制异常引起的肝脏炎症，包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和自身免疫性肝炎等。自身免疫性肝炎的发病机制主要与自身抗体的产生和免疫细胞的激活有关。
6.其他原因引起的肝炎：如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。
总之，急性肝炎的分类比较复杂，不同类型的肝炎有不同的病因、发病机制、临床表现和治疗方法。对于急性肝炎的诊断和治疗，需要根据具体情况进行综合分析和判断。
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