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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
阑尾炎是一种常见的腹部疾病，其中急性化脓性阑尾炎是较为严重的一种类型。当阑尾发生感染并化脓时，手术通常是治疗的首选方法。
一、手术的必要性
急性化脓性阑尾炎如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。手术的目的是切除发炎的阑尾，以消除感染源，防止病情进一步恶化。
二、手术前的准备
1.医生会对患者进行详细的身体检查，包括腹部触诊、血液检查等，以评估病情的严重程度。
2.患者可能需要进行一些术前准备，如禁食、禁水，以减少手术中的风险。
3.医生会与患者和家属讨论手术的风险和益处，并签署手术同意书。
三、手术过程
1.麻醉：手术通常在全身麻醉下进行，患者在手术过程中不会感到疼痛。
2.切口：医生会在腹部做一个小切口，以便进入腹腔。
3.探查：医生会仔细检查阑尾及其周围组织，确定炎症的范围和程度。
4.切除阑尾：使用手术器械将发炎的阑尾切除。
5.清洗腹腔：医生会用生理盐水冲洗腹腔，以清除脓液和细菌。
6.缝合切口：手术切口会进行缝合，通常使用可吸收缝线。
四、手术后的恢复
1.术后监护：患者在手术后会被送往恢复室进行监护，直到麻醉药效消退。
2.疼痛管理：医生会根据患者的情况给予适当的止痛药物，以缓解术后疼痛。
3.饮食恢复：在手术后的一段时间内，患者需要禁食，待肠道功能恢复后逐渐开始进食。
4.活动恢复：患者需要在医生的指导下逐渐增加活动量，以促进恢复。
5.注意伤口护理：保持手术切口清洁干燥，避免感染。
6.定期复查：患者需要按照医生的建议定期进行复查，以确保恢复情况良好。
五、手术的风险和并发症
任何手术都存在一定的风险和并发症，急性化脓性阑尾炎手术也不例外。可能的风险和并发症包括出血、感染、肠梗阻、阑尾残端瘘、切口疝、腹腔粘连等。医生会在手术前详细告知患者手术的风险和并发症，并采取相应的措施来降低风险。
急性化脓性阑尾炎手术是一种常见且有效的治疗方法。通过及时的手术治疗，可以避免病情的进一步恶化，减少并发症的发生。患者在手术后需要注意休息和护理，遵循医生的建议进行恢复。如果对手术有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
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