-
姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性回肠穿孔是一种严重的急腹症,通常是由于回肠壁的损伤导致肠内容物泄漏到腹腔内。以下是一些关于急性回肠穿孔的重要信息:
1.病因:
-外伤性穿孔:如腹部外伤、手术误伤等。
-病理性穿孔:常见的原因包括回肠炎症、肿瘤、肠梗阻、憩室炎等。
2.症状:
-剧烈腹痛:突然发作的剧烈腹痛,通常始于穿孔部位,然后扩散到整个腹部。
-腹膜炎体征:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
-其他症状:可能伴有恶心、呕吐、发热等。
3.诊断:
-体格检查:医生会检查腹部,评估疼痛程度和腹膜炎的体征。
-影像学检查:如X线、CT等,可帮助确定穿孔的位置和程度。
-实验室检查:血常规检查可能显示白细胞计数升高,提示感染。
4.治疗:
-手术治疗:急性回肠穿孔通常需要紧急手术。手术的目的是修复穿孔、清除腹腔内的污染物,并处理潜在的病因。
-药物治疗:在手术前后,可能会使用抗生素来预防和控制感染。
5.预后:
预后取决于多种因素,包括穿孔的原因、治疗的及时性和患者的整体健康状况。早期诊断和及时治疗通常可以提高预后,但严重的并发症可能会影响恢复。
急性回肠穿孔是一种危急情况,需要立即就医。如果出现剧烈腹痛等症状,应尽快前往医院急诊部门接受诊断和治疗。早期治疗对于减少并发症和提高预后至关重要。同时,对于患有回肠疾病的患者,定期随访和遵循医生的建议可以帮助预防穿孔的发生。