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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性回肠穿孔是一种严重的急腹症，通常是由于回肠壁的损伤导致肠内容物泄漏到腹腔内。以下是一些关于急性回肠穿孔的重要信息：
1.病因：
-外伤性穿孔：如腹部外伤、手术误伤等。
-病理性穿孔：常见的原因包括回肠炎症、肿瘤、肠梗阻、憩室炎等。
2.症状：
-剧烈腹痛：突然发作的剧烈腹痛，通常始于穿孔部位，然后扩散到整个腹部。
-腹膜炎体征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
-其他症状：可能伴有恶心、呕吐、发热等。
3.诊断：
-体格检查：医生会检查腹部，评估疼痛程度和腹膜炎的体征。
-影像学检查：如X线、CT等，可帮助确定穿孔的位置和程度。
-实验室检查：血常规检查可能显示白细胞计数升高，提示感染。
4.治疗：
-手术治疗：急性回肠穿孔通常需要紧急手术。手术的目的是修复穿孔、清除腹腔内的污染物，并处理潜在的病因。
-药物治疗：在手术前后，可能会使用抗生素来预防和控制感染。
5.预后：
预后取决于多种因素，包括穿孔的原因、治疗的及时性和患者的整体健康状况。早期诊断和及时治疗通常可以提高预后，但严重的并发症可能会影响恢复。
急性回肠穿孔是一种危急情况，需要立即就医。如果出现剧烈腹痛等症状，应尽快前往医院急诊部门接受诊断和治疗。早期治疗对于减少并发症和提高预后至关重要。同时，对于患有回肠疾病的患者，定期随访和遵循医生的建议可以帮助预防穿孔的发生。
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