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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性阑尾炎是一种常见的腹部急症，通常表现为右下腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。在一些情况下，患者可能会选择保守治疗，即通过药物治疗来控制炎症和缓解症状。然而，有时候即使经过保守治疗，疼痛仍然可能持续存在，以下是可能的原因和应对方法：
一、可能的原因
1.炎症未完全消退：虽然使用了药物治疗，但阑尾的炎症可能尚未完全消除，导致疼痛持续。在这种情况下，医生可能会调整药物治疗方案或建议进一步的检查。
2.阑尾腔梗阻：阑尾腔的梗阻可能仍然存在，阻碍了炎症的消退和脓液的排出。这可能需要更积极的治疗方法，如手术切除阑尾。
3.并发症的发生：在某些情况下，急性阑尾炎可能会引发并发症，如阑尾周围脓肿或腹膜炎。这些并发症可能导致疼痛持续或加重，需要及时的医疗干预。
4.其他腹部问题：除了阑尾炎本身，其他腹部疾病也可能导致类似的疼痛症状。医生可能会进行进一步的检查，如腹部超声、CT扫描等，以排除其他潜在的问题。
二、应对方法
1.及时就医：告知医生疼痛的持续情况，包括疼痛的程度、频率和其他相关症状。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况制定进一步的治疗计划。
2.遵循医生的建议：按照医生的指示进行治疗，包括按时服药、注意休息和饮食调整。遵循医生的建议对于促进康复非常重要。
3.进一步检查：医生可能会建议进行其他检查，如血液检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因和评估病情的严重程度。
4.考虑手术治疗：如果保守治疗效果不佳或出现并发症，手术切除阑尾可能是必要的选择。手术可以彻底解决问题，并降低复发的风险。
5.注意观察：密切观察疼痛的变化以及其他症状的发展。如果疼痛加重、出现发热、呕吐等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，每个人的病情都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对急性阑尾炎保守治疗后仍疼痛的情况时，与医生保持密切的沟通和合作是至关重要的。医生会根据具体情况提供最合适的建议和治疗方案，以确保患者的健康和安全。
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