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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性阑尾炎是一种常见的腹部急症，其腹痛的机制主要涉及以下几个方面：
1.阑尾腔阻塞：阑尾是一个细长的盲管，容易被粪石、异物或阑尾自身的扭曲等因素阻塞。当阑尾腔阻塞时，阑尾内的分泌物无法正常排出，导致阑尾腔内压力升高。
2.炎症反应：阑尾腔阻塞后，细菌开始在阑尾内繁殖，引发炎症反应。炎症会导致阑尾壁充血、水肿和白细胞浸润，释放出炎症介质，如前列腺素、组胺等。这些炎症介质刺激阑尾的感觉神经末梢，引起疼痛。
3.阑尾牵拉：阑尾的位置相对固定，当阑尾发生炎症时，阑尾会肿胀、充血，牵拉周围的组织和腹膜。这种牵拉作用会刺激腹膜上的神经末梢，产生疼痛感觉。
4.腹膜炎：如果阑尾炎没有得到及时治疗，炎症可能会扩散到阑尾周围的腹膜，引起腹膜炎。腹膜炎会导致腹部广泛性疼痛，并伴有腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。
需要注意的是，腹痛是急性阑尾炎的主要症状，但其他疾病也可能引起类似的腹痛症状。因此，如果出现腹痛症状，尤其是右下腹部疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
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